WASHINGTON, 26 septembre 2007 (APM) - Les personnes souffrant de maladie coronaire auraient plus de risque que le reste de la population de développer ...

WASHINGTON, 26 septembre 2007 (APM) - Les acides gras oméga-3 pourraient diminuer le risque de diabète de type 1 chez les enfants à haut risque, suggère ...

GENEVE, 26 septembre 2007 (APM) - Les fonds mondiaux dédiés à la lutte contre le sida devront quadrupler pour que l'accès universel au traitement anti-VIH ...

PARIS, 26 septembre 2007 (APM) - ...

PARIS, 26 septembre 2007 (APM) - Le prochain plan pour la maladie d'Alzheimer devrait dynamiser la recherche fondamentale et clinique dans ce domaine mais ...

PARIS, 26 septembre 2007 (APM) - Les députés ont adopté en première lecture mardi soir le projet de loi créant un contrôleur général des lieux de privation ...

PARIS, 26 septembre 2007 (APM) - L'édition du Journal officiel du mercredi 26 septembre a notamment publié les textes suivants: ...

PARIS, 26 septembre 2007 (APM) - La ministre de la santé Roselyne Bachelot a promis une revalorisation importante de la rémunération des médecins coordonnateurs ...

BARCELONE, 26 septembre 2007 (APM) - La capécitabine (Xeloda*, Roche) est au moins équivalente au régime 5-FU/acide folinique en bolus avec une tendance ...

PARIS, 26 septembre 2007 (APM) - ...

PARIS, 26 septembre 2007 (APM) - L'avant-projet de loi de financement de la sécurité sociale (PLFSS) pour 2008 prévoit des mesures visant à mieux connaître ...

PARIS, 26 septembre 2007 (APM) - Trop peu d'asthmatiques se font vacciner contre la grippe, a déploré mardi le Groupe d'expertise et d'information sur ...

PARIS, 26 septembre 2007 (APM) - Le groupe spécialisé dans la prise en charge de la dépendance Orpea a annoncé mercredi dans un communiqué une progression ...

BERLIN, Sept 26 (APM) - Handelsblatt speculates on the next round of consolidation in the pharma industry (p 18). ...

PARIS, 26 septembre 2007 (APM) - ...

PARIS, 26 septembre 2007 (APM) - L'avant-projet de loi de financement de la sécurité sociale pour 2008 (PLFSS) assouplit les normes administratives relatives ...

LONDON, Sept 26 (APM) - In Wednesday's Independent, columnist Jeremy Warner says GSK's selection process for the successor to chief executive Jean-Pierre ...

BARCELONE, 26 septembre 2007 (APM) - Le gène de prédisposition au cancer du sein BRCA1 a une valeur pronostique dans le cancer du poumon et devrait être ...

PARIS, 26 septembre 2007 (APM) - Le Journal officiel a publié mercredi un arrêté instituant des baisses de prix, à compter du 1er novembre, pour les érythropoïétines ...

PARIS, 26 septembre 2007 (APM) - La hausse de la contribution réclamée aux acteurs de la vente en gros de médicaments (grossistes-répartiteurs et vente ...

LONDRES, 26 septembre 2007 (APM) - Le Lancet Infectious Diseases a publié en ligne mardi un article sur la vaccination contre la grippe qui risque de susciter ...

PARIS, 26 septembre 2007 (APM) - Le Collège national des gynécologues et obstétriciens de France (CNGOF) et le Collège national des sages-femmes (CNSF) se prononcent dans un communiqué commun publié mardi soir contre la création d'une nouvelle profession de doulas pour accompagner la naissance.

Les doulas sont des femmes dont le rôle est d'accompagner les parents avant, pendant et après une naissance, parfois présentées comme des "coachs" de la naissance. Le phénomène est né aux Etats-Unis où il y aurait environ 2.400 doulas, rappellent le CNGOF et le CNSF dans leur communiqué.

En France, le phénomène est encore marginal puisqu'"en 2006 en France les doulas seraient 21 et 66 seraient en apprentissage" et seulement "138 grossesses sur plus de 800.000 ont été accompagnées par une doula dont 34% ont été accouchées à domicile", ajoutent-ils, précisant que la prestation d'une doula coûte 500 à 600 euros, non remboursés.

Mais "la presse se fait régulièrement l'écho des bienfaits de l'accompagnement de la naissance par les doulas".

Celles-ci "sont par définition des femmes qui ont accouché et allaité au moins un enfant et qui vont partager cette expérience avec le couple, l'aider par la parole ou des exercices de relaxation". Mais, "cette seule expérience personnelle ne donne pas compétence à s'occuper d'autres femmes", soulignent Frédérique Teurnier, présidente du CNSF et Jacques Lansac et Dominique Luton du CNGOF.

Et la formation de six modules de trois jours mise en place "est non évaluée, non validante et ne donne aucun diplôme reconnu".

Les deux collèges rappellent qu'aux Etats-Unis, il n'y a pas de sage-femme. "La femme est surveillée par une infirmière qui ne veille qu'aux paramètres vitaux". En France, les femmes peuvent être suivies et accouchées, et ensuite accompagnées, par une sage-femme, qui a eu une formation, médicale et psychologique et un diplôme et qui exerce en équipe avec un gynécologue-obstétricien.

"Alors, pourquoi ajouter une doula dans l'équipe sage-femme et obstétricien ?", s'interrogent-ils. "N'y a-t-il pas contradiction à demander aux professions médicales une formation initiale et continue, lourde, à attendre des tribunaux des sanctions en cas de complications et, à l'opposé, de demander soutien à une femme dont la seule formation est d'avoir accouché ?", interrogent le CNGOF et le CNSF.

S'il y a une "vraie question sur l'accouchement des femmes en France", notamment avec une insuffisance en nombre de sages-femmes et d'obstétriciens, ils n'estiment "pas utile de créer une nouvelle profession autour de la femme enceinte en charge du soutien du couple".

"En revanche, il paraît important que les équipes soient assez nombreuses pour avoir le temps d'entourer le jeune couple légitimement inquiet [...] La demande d'aide est réelle, on doit pouvoir y répondre avec des professionnels formés".

fb/co/APM polsan
redaction@apmnews.com

FBKIQ002 26/09/2007 13:10 GYREP ACTU

PARIS, 26 septembre 2007 (APM) - L'avant-projet de loi de financement de la sécurité sociale (PLFSS) pour 2008 prévoit plusieurs mesures pour lutter contre ...

PARIS, 26 septembre 2007 (APM) - Plus de 1.000 médecins et cadres hospitaliers ont demandé dans une lettre-pétition l'arrêt de la montée en charge de la tarification à l'activité (T2A) ainsi que l'abandon de la convergence tarifaire entre les secteurs public et privé.

Alors que l'avant-projet de loi de financement de la sécurité sociale pour 2008 prévoit un passage à 100% de la part tarifée à l'activité des budgets des établissements anciennement sous dotation globale, les signataires demandent une pause, a expliqué mercredi à l'APM le Pr André Grimaldi de l'hôpital de la Pitié-Salpêtrière à Paris (AP-HP), qui fait partie des instigateurs du mouvement.

Cette initiative rassemble des hospitaliers "de toutes opinions politiques ou syndicales" qui demandent une "réforme de la réforme [hôpital 2007], particulièrement du mode de financement des hôpitaux par la T2A", afin de prévenir des "conséquences dommageables pour les patients", explique la lettre-pétition.

Cette demande est motivée par les dérives observées par les médecins et cadres depuis la mise en oeuvre de la T2A, a expliqué le Pr Grimaldi.

"S'il paraît normal que le financement des hôpitaux prenne en compte leur activité, la T2A comporte de nombreux inconvénients", souligne la lettre-pétition.

Parmi les difficultés mentionnées figurent notamment une prise en compte incomplète de l'activité réelle, une non prise en compte de l'activité de recours de l'hôpital public, une absence de reconnaissance des activités de prévention et d'éducation thérapeutique, une sous-évaluation des difficultés dues aux problèmes sociaux ou psychologiques des patients et l'opacité de la définition, du calcul et de la répartition des financements spécifiques (Migac et Merri).

La lettre-pétition liste aussi les effets produits par la T2A et observés par les hospitaliers: la préférence donnée aux malades et les activités rentables financièrement, l'augmentation "aberrante" des hospitalisations de jour, "quitte à accroître abusivement la prescription d'examens complémentaires pour les justifier", ainsi que la rétribution des "actes techniques dans le cadre de pathologies aiguës pour lesquelles des mesures préventives efficaces et reconnues existent mais qui ne bénéficient d'aucun financement".

REFUS D'UN "HOPITAL ENTREPRISE"

Le Pr Grimaldi déplore également que les directions incitent les médecins à augmenter leur activité, à augmenter le codage des actes et à favoriser des hospitalisations de plus d'une nuit. "Pendant des années, on nous a dit de dépenser moins et maintenant nous devons dépenser plus" aux dépens de la sécurité sociale, a-t-il souligné évoquant un véritable "choc culturel".

Il dénonce un "système inflationniste" qui a conduit à ce que "tout le monde triche". Un logiciel de codage a été développé pour associer le coût le plus élevé à des éléments de diagnostic, a-t-il expliqué.

La pétition souligne par ailleurs l'augmentation importante du temps et du personnel consacré à la gestion. "Les économies que l'on compte faire par une meilleure responsabilisation des prescripteurs, semblent annulées par le développement des activités 'rentables' et l'accroissement des dépenses de gestion et de contrôle", observent les signataires.

Ils déplorent le fait que la réforme n'a pas permis de libérer du temps médical et paramédical pour les soins aux patients.

Le Pr Grimaldi redoute de voir de nombreux hôpitaux afficher un compte d'exploitation fortement déficitaire avec le passage à 100% de T2A, les conduisant à sacrifier des secteurs de soins.

Les signataires se déclarent "prêts à s'engager dans la voie d'une modernisation réelle de l'hôpital public au service du public, mais ils redoutent que la logique imprimée par la T2A et les pôles gestionnaires, entraîne l'hôpital public sur la pente de 'l'hôpital entreprise' dont l'objectif premier devient non pas le soin au patient, mais la rentabilité".

Ils demandent de conserver des modes d'organisation et de financement distincts entre les hôpitaux, les établissements à but non lucratif et les cliniques, "quelle que soit par ailleurs la nécessité de leur coopération, pour répondre à l'exigence d'une médecine de qualité accessible à tous".

Cela les amène à réclamer l'"abandon de la convergence totale prévue entre les tarifications des hospitalisations publique et privée" et le "maintien d'un budget spécifique pour financer l'hôpital public".

La lettre-pétition a été envoyée fin août à la ministre de la santé, Roselyne Bachelot, au président de la commission des affaires sociales de l'Assemblée nationale, Pierre Méhaignerie (Ille-et-Vilaine, UMP), ainsi qu'au conseiller sur la santé et la recherche biomédicale de Nicolas Sarkozy, Arnold Munnich.

Le Pr Grimaldi indique n'avoir reçu aucune réponse, si ce n'est un accusé de réception d'Arnold Munnich.

cb/co/APM polsan
redaction@apmnews.com

CBKIQ001 26/09/2007 13:45 ACTU

MILAN, Sept 26 2007 (APM) - Italy is planning a new campaign to raise awareness of generic drugs as the growth of the market continues to disappoint. ...

BERLIN, Sept 26 2007 (APM) - Nobilon has licensed Protherics' CoVaccine HT adjuvant for use in pandemic and seasonal influenza vaccines in elderly people, ...

PARIS, 26 septembre 2007 (APM) - Le Pr Jean-François Girard a été renouvelé mercredi dans ses fonctions de président du conseil d'administration de l'Institut ...

PARIS, 26 septembre 2007 (APM) - La commission des lois du Sénat a supprimé mercredi l'amendement relatif aux tests génétiques pour les candidats au ...

PARIS, 26 septembre 2007 (APM) - Le gouvernement a prévu d'engager 3 milliards d'euros pour compenser les exonérations, les réductions et les abattements ...

LONDRES, 26 septembre 2007 (APM) - Echanger un anti-TNF alpha contre un autre en cas d'échec ou d'effets indésirables constitue une stratégie efficace ...

PARIS, 26 septembre 2007 (APM) - La ministre de la santé, Roselyne Bachelot, défend le bien-fondé de la création des franchises de soins sur les médicaments, ...

BERLIN, 26 septembre 2007 (APM) - Le Fonds mondial de lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme espère obtenir une somme comprise entre sept et huit milliards de dollars lors de sa réunion de reconstitution des fonds, qui se tient mercredi et jeudi à Berlin.

Lors d'une conférence qui s'était tenue en mars à Oslo (Norvège), le fonds avait estimé ses besoins pour la période 2008-2010 à une somme comprise entre 12 et 18 milliards de dollars, et prévoit d'atteindre en 2010 des dépenses annuelles allant de six à huit milliards de dollars, rappelle-t-il dans un communiqué.

Lors de cette première réunion de reconstitution de la période 2008-2010 qui se tient à Berlin, le fonds espère d'ores et déjà se voir accorder entre sept et huit milliards de dollars auprès de la trentaine de donateurs présents.

Certains grands contributeurs, parmi lesquels les Etats-Unis et le Japon, ne feront pas de promesse de dons, la période étant peu compatible avec leur cycle budgétaire annuel, a indiqué le porte-parole du Fonds mondial Jon Liden.

Les plus fortes contributions sont en revanche à attendre du côté de la France, du Royaume-Uni, de l'Allemagne et des pays scandinaves. Deuxième donateur après les Etats-Unis à ce jour, la France devrait ainsi promettre 900 millions d'euros répartis entre 2008 et 2010, sans progression par rapport aux 300 millions d'euros de 2007 (cf dépêche APM RLKIJ002).

Au-delà des moyens accordés au fonds, l'Onusida estime que l'aide mondiale devra être de 42,2 milliards de dollars pour atteindre l'accès universel au traitement anti-VIH en 2010, soit un quadruplement par rapport aux 10 milliards de 2007, rappelle-t-on (cf dépêche APM RLKIP003).

Lors de cette réunion, l'Allemagne et l'Indonésie ont inauguré mercredi un nouveau mécanisme de contribution au Fonds mondial, intitulé "Debt2Health". Il consiste à annuler une partie de la dette contractée par un pays envers un autre, à condition que le débiteur reverse la moitié de cette somme à des programmes de santé financés par le fonds sur son territoire.

L'Allemagne a ainsi annulé 50 millions de dollars d'une dette contractée par l'Indonésie, laquelle devrait en reverser 25 millions à l'organisation, note-t-on.

"Avec Debt2Health, il devient possible pour un pays de s'acquitter de ses dettes tandis que ses citoyens bénéficieront d'un service de santé. Ce type d'investissement promet de grands bénéfices pour tous en termes sanitaires", s'est réjoui le directeur exécutif du Fonds mondial, Michel Kazatchkine.

rtrs/rl/cb/APM
redaction@apmnews.com

RLKIQ004 26/09/2007 16:08 SIDA

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PARIS, 26 septembre 2007 (APM) - L'Association des médecins urgentistes de France (Amuf), le Samu de France et la Société française de médecine d'urgence ...

BRUXELLES, 26 septembre 2007 (APM) - Le Parlement européen a voté mercredi en faveur de la création d'un Institut européen de technologie (IET), en insistant ...

PARIS, 26 septembre 2007 (APM) - Au sein du Groupement des entreprises des technologies de l'information et de la communication de santé (Getics), le Snitem ...

PARIS, 26 septembre 2007 (APM) - Les députés ont adopté mercredi le projet de loi autorisant la ratification de l'accord de Londres relatif à la délivrance ...

Le 26 septembre 2007 (APM) - ...