Mercredi 30 avril 2008 - 15:40
Réforme des ALD: Didier Houssin suggère de revoir les conditions d'entrée et de sortie
PARIS, 30 avril 2008 (APM) - Le directeur général de la santé (DGS) Didier Houssin a suggéré d'ajuster à moyen terme le dispositif de prise en charge des affections de longue durée (ALD), avant de passer à un autre système sur le modèle du bouclier sanitaire, lors d'une audition mercredi de la Mission d'évaluation et de contrôle des lois de financement de la sécurité sociale (Mecss) à l'Assemblée nationale.
Après avoir travaillé sur le sujet du médicament, la Mecss a débuté mercredi une série d'auditions consacrées aux ALD.
Auditionné par la mission, le directeur général de la santé a estimé que l'approche actuelle des ALD n'était "pas viable pour les 30 ans à venir" et a proposé "d'ajuster" le dispositif au cours des cinq prochaines années, puis de mettre en place un nouveau système, sur le modèle du bouclier sanitaire.
Selon le DGS, les ALD concerneraient en 2012 12 millions de personnes et représenterait 70% des dépenses d'assurance maladie.
Parmi les marges de manoeuvre possibles pour aménager le dispositif, le DGS a proposé de revoir les conditions d'entrée en ALD en particulier pour deux pathologies, l'hypertension artérielle et le diabète, "tout en préservant la fonction de prévention".
Il a suggéré de revoir aussi les conditions de sortie d'ALD, notamment dans le domaine cardiovasculaire et en cancérologie.
"Un patient qui a eu un triple pontage et qui est considéré comme stabilisé et guéri reste actuellement en ALD. Ne peut-il pas en sortir, sachant en plus qu'il pourra revenir dans le dispositif ALD en cas d'incident?", a ajouté dans le même sens le rapporteur Jean-Pierre Door.
Le DGS a plaidé pour un renforcement de "la responsabilisation et de l'information" auprès des personnes en ALD, qui pourraient, par exemple, recevoir régulièrement le montant des dépenses de santé qui les concernent.
"Dans certains pays, comme aux Etats-Unis, lorsque vous êtes soignés, vous recevez automatiquement le montant des dépenses", a souligné Didier Houssin, qui a recommandé en outre de renforcer les actions de prévention et d'éducation.
La question de la responsabilisation des médecins a également été abordée.
Didier Houssin a proposé de mettre en place un dispositif permettant à un médecin de comparer ses pratiques concernant les ALD avec ses confrères. "La question des ALD devrait être une priorité dans le cadre de l'évaluation des pratiques professionnelles", a estimé le DGS.
Didier Houssin a plusieurs fois répété au cours de l'audition que la réforme des ALD devait se faire "avec discernement compte tenu de la difficulté de chacune des situations".
co/ld/APM polsan
COLDU001 30/04/2008 15:40 ACTU
Après avoir travaillé sur le sujet du médicament, la Mecss a débuté mercredi une série d'auditions consacrées aux ALD.
Auditionné par la mission, le directeur général de la santé a estimé que l'approche actuelle des ALD n'était "pas viable pour les 30 ans à venir" et a proposé "d'ajuster" le dispositif au cours des cinq prochaines années, puis de mettre en place un nouveau système, sur le modèle du bouclier sanitaire.
Selon le DGS, les ALD concerneraient en 2012 12 millions de personnes et représenterait 70% des dépenses d'assurance maladie.
Parmi les marges de manoeuvre possibles pour aménager le dispositif, le DGS a proposé de revoir les conditions d'entrée en ALD en particulier pour deux pathologies, l'hypertension artérielle et le diabète, "tout en préservant la fonction de prévention".
Il a suggéré de revoir aussi les conditions de sortie d'ALD, notamment dans le domaine cardiovasculaire et en cancérologie.
"Un patient qui a eu un triple pontage et qui est considéré comme stabilisé et guéri reste actuellement en ALD. Ne peut-il pas en sortir, sachant en plus qu'il pourra revenir dans le dispositif ALD en cas d'incident?", a ajouté dans le même sens le rapporteur Jean-Pierre Door.
Le DGS a plaidé pour un renforcement de "la responsabilisation et de l'information" auprès des personnes en ALD, qui pourraient, par exemple, recevoir régulièrement le montant des dépenses de santé qui les concernent.
"Dans certains pays, comme aux Etats-Unis, lorsque vous êtes soignés, vous recevez automatiquement le montant des dépenses", a souligné Didier Houssin, qui a recommandé en outre de renforcer les actions de prévention et d'éducation.
La question de la responsabilisation des médecins a également été abordée.
Didier Houssin a proposé de mettre en place un dispositif permettant à un médecin de comparer ses pratiques concernant les ALD avec ses confrères. "La question des ALD devrait être une priorité dans le cadre de l'évaluation des pratiques professionnelles", a estimé le DGS.
Didier Houssin a plusieurs fois répété au cours de l'audition que la réforme des ALD devait se faire "avec discernement compte tenu de la difficulté de chacune des situations".
co/ld/APM polsan
COLDU001 30/04/2008 15:40 ACTU
