Mercredi 26 août 2009 - 01:01
Grippe A(H1N1): une nouvelle étude, à Hong Kong, montre une réticence de personnels de santé à se faire vacciner
LONDRES, 26 août 2009 (APM) - Après une enquête chez des infirmières anglaises, c'est maintenant une enquête réalisée chez les personnels de santé de Hong Kong qui met en évidence des réticences importantes à accepter de se faire vacciner contre le virus de la grippe A(H1N1).
Quand le vaccin contre la grippe pandémique sera disponible, les personnels de santé devraient faire partie des groupes prioritaires pour la vaccination (cf dépêche APM MHMHE001). Comme le rappelle l'auteur d'un éditorial dans le British Medical Journal (BMJ), cette vaccination des soignants a un triple intérêt: les protéger, protéger les patients et réduire l'absentéisme.
Malgré ces bénéfices connus, Andrew Hayward de l'université de Birmingham rappelle dans son éditorial que seulement 16,5% des personnels de santé se sont fait vacciner pour la grippe saisonnière durant l'hiver 2008-09.
Une enquête publiée il y a une semaine par la revue britannique Nursing Times a montré que sur près de 1.500 infirmières interrogées au Royaume-Uni, 30% refuseraient de se faire vacciner contre la grippe pandémique et 33% seraient encore indécises (cf dépêche APM FBMHO002).
C'est un résultat proche qui a été obtenu par des chercheurs en santé publique de Hong Kong, qui publient leurs travaux dans le BMJ. La seule limite de leur enquête est qu'elle a été conduite au début de l'épidémie au printemps, note-t-on. On ne sait donc pas si l'attitude des personnes interrogées a évolué.
Cette enquête chez 2.255 personnes de 31 services hospitaliers à Hong Kong avait débuté en janvier, c'est-à-dire avant l'apparition de la grippe A(H1N1). La question qui était alors posée concernait l'hypothèse d'une vaccination contre une pandémie de grippe aviaire. A ce moment, seuls 28,4% des personnels de santé interrogés avaient répondu positivement.
Une 2ème enquête a été faite en mai alors que l'épidémie de H1N1 avait débuté. La proportion de personnes prêtes à se faire vacciner est montée à 47,9%, ce qui montre une plus grande acceptation mais une proportion qui, selon les auteurs, reste insuffisante.
Ainsi, ni le passage au niveau 5 d'alerte pandémique, ni l'antécédent de l'épisode du Sras (Syndrome respiratoire aigu sévère) il y a quelques années à Hong Kong, n'ont été suffisants pour qu'une majorité des personnels de santé soient favorables à la vaccination, notent les auteurs.
Les personnes prêtes à se faire vacciner citaient comme argument la volonté d'être protégées et de suivre les recommandations des autorités. Cette opinion positive était aussi associée à un antécédent de grippe saisonnière et à l'impression que la grippe pandémique était associée à un risque.
Celles qui ne souhaitaient pas se faire vacciner mettaient en avant l'inquiétude vis-à-vis des effets secondaires possibles et des doutes sur l'efficacité du vaccin.
Dans son éditorial, Andrew Hayward cite l'argument de l'Agence européenne du médicament (EMEA) selon lequel "des dizaines d'années d'expérience avec la grippe saisonnière d'insertion d'une nouvelle souche dans un vaccin, comme cela se fera avec le changement d'H5N1 vers H1N1 dans le vaccin prépandémique, ne devrait pas substantiellement affecter la sécurité et le niveau de protection".
Il affirme aussi que depuis l'épisode des syndromes de Guillain-Barré survenus après une tentative de vaccination contre une grippe porcine en 1976, des études récentes ont montré un risque nettement diminué avec les vaccinations contre la grippe, à un niveau désormais inférieur au risque que ce syndrome soit induit par la grippe elle-même.
En France, un taux d'attrition (de refus de vaccination) de 30% a été évoqué, dans la population générale, mais on ne dispose pas d'enquête spécifique chez les personnels de santé.
(British Medical Journal, édition en ligne du 26 août)
fb/ab/APM polsan
FBMHP005 26/08/2009 01:01 ACTU IP
Quand le vaccin contre la grippe pandémique sera disponible, les personnels de santé devraient faire partie des groupes prioritaires pour la vaccination (cf dépêche APM MHMHE001). Comme le rappelle l'auteur d'un éditorial dans le British Medical Journal (BMJ), cette vaccination des soignants a un triple intérêt: les protéger, protéger les patients et réduire l'absentéisme.
Malgré ces bénéfices connus, Andrew Hayward de l'université de Birmingham rappelle dans son éditorial que seulement 16,5% des personnels de santé se sont fait vacciner pour la grippe saisonnière durant l'hiver 2008-09.
Une enquête publiée il y a une semaine par la revue britannique Nursing Times a montré que sur près de 1.500 infirmières interrogées au Royaume-Uni, 30% refuseraient de se faire vacciner contre la grippe pandémique et 33% seraient encore indécises (cf dépêche APM FBMHO002).
C'est un résultat proche qui a été obtenu par des chercheurs en santé publique de Hong Kong, qui publient leurs travaux dans le BMJ. La seule limite de leur enquête est qu'elle a été conduite au début de l'épidémie au printemps, note-t-on. On ne sait donc pas si l'attitude des personnes interrogées a évolué.
Cette enquête chez 2.255 personnes de 31 services hospitaliers à Hong Kong avait débuté en janvier, c'est-à-dire avant l'apparition de la grippe A(H1N1). La question qui était alors posée concernait l'hypothèse d'une vaccination contre une pandémie de grippe aviaire. A ce moment, seuls 28,4% des personnels de santé interrogés avaient répondu positivement.
Une 2ème enquête a été faite en mai alors que l'épidémie de H1N1 avait débuté. La proportion de personnes prêtes à se faire vacciner est montée à 47,9%, ce qui montre une plus grande acceptation mais une proportion qui, selon les auteurs, reste insuffisante.
Ainsi, ni le passage au niveau 5 d'alerte pandémique, ni l'antécédent de l'épisode du Sras (Syndrome respiratoire aigu sévère) il y a quelques années à Hong Kong, n'ont été suffisants pour qu'une majorité des personnels de santé soient favorables à la vaccination, notent les auteurs.
Les personnes prêtes à se faire vacciner citaient comme argument la volonté d'être protégées et de suivre les recommandations des autorités. Cette opinion positive était aussi associée à un antécédent de grippe saisonnière et à l'impression que la grippe pandémique était associée à un risque.
Celles qui ne souhaitaient pas se faire vacciner mettaient en avant l'inquiétude vis-à-vis des effets secondaires possibles et des doutes sur l'efficacité du vaccin.
Dans son éditorial, Andrew Hayward cite l'argument de l'Agence européenne du médicament (EMEA) selon lequel "des dizaines d'années d'expérience avec la grippe saisonnière d'insertion d'une nouvelle souche dans un vaccin, comme cela se fera avec le changement d'H5N1 vers H1N1 dans le vaccin prépandémique, ne devrait pas substantiellement affecter la sécurité et le niveau de protection".
Il affirme aussi que depuis l'épisode des syndromes de Guillain-Barré survenus après une tentative de vaccination contre une grippe porcine en 1976, des études récentes ont montré un risque nettement diminué avec les vaccinations contre la grippe, à un niveau désormais inférieur au risque que ce syndrome soit induit par la grippe elle-même.
En France, un taux d'attrition (de refus de vaccination) de 30% a été évoqué, dans la population générale, mais on ne dispose pas d'enquête spécifique chez les personnels de santé.
(British Medical Journal, édition en ligne du 26 août)
fb/ab/APM polsan
FBMHP005 26/08/2009 01:01 ACTU IP
