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Covid-19 en structures médico-sociales: le point région par région

PARIS, 8 juin 2020 (APMnews) - Le nombre de cas de Covid-19 dans les établissements sociaux et médico-sociaux continuent globalement de baisser, malgré de nouveaux cas dans le Nord ou en Auvergne-Rhône-Alpes, selon les points hebdomadaires épidémiologiques régionaux de Santé publique France, diffusés jeudi.
Le nombre de signalements de cas de Covid-19 effectués auprès de Santé publique France par des établissements sociaux et médico-sociaux (ESMS) reste faible depuis début mai, et et la proportion de nouveaux cas confirmés chez les résidents également, assure l'agence sanitaire (cf dépêche du 05/06/2020 à 12:07).
Néanmoins, elle incite toujours à "la vigilance", au vu de nouveaux cas constatés dans le Nord, et dans la région Auvergne-Rhône-Alpes.
Ile-de-France: plus de 29.000 cas chez les résidents
En Ile-de-France, depuis le 1er mars jusqu’au mardi 2 juin, 1.793 établissements sociaux et médico-sociaux ont signalé un épisode concernant un ou plusieurs cas liés au Covid-19 à l’agence régionale de santé (ARS) "via le portail régional dédié".
Il s’agit de 834 (47%) établissements d’hébergement pour personnes âgées (établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes -Ehpad- et autres établissements) et de 959 (53%) autres établissements médico-sociaux (EMS).
L’ensemble des 1.793 signalements correspondait à un total de 29.180 cas de Covid-19 chez les résidents (16.384 cas confirmés et 12.796 cas possibles) et 15.615 cas chez le personnel (8.000 cas confirmés et 7.615 cas possibles).
Parmi les cas possibles et confirmés chez les résidents, 3.672 ont été hospitalisés, 4.405 sont décédés dans les établissements et 1.432 sont décédés à l’hôpital, la majorité de ces hospitalisations et décès étant rapportée par les établissements d'hébergement pour personnes âgées. 
Sur les 24.304 cas rapportés chez les résidents d'établissements pour personnes âgées, 3.093 (12,7%) ont été hospitalisés et 4.368 (18%) sont décédés au sein de l'établissement. Il y a eu 1.330 décès à l'hôpital.
En établissements pour personnes handicapées, sur les 4.311 cas rapportés, 503 (11,7%) ont été hospitalisés et 36 (0,8%) sont décédés en établissement. Il y a eu 95 décès à l'hôpital.
Dans les établissements de l'aide sociale à l'enfance (ASE, 89 cas) et autres établissements sociaux et médico-sociaux (476), 13,5% des cas rapportés ont été hospitalisés. Il y a eu un décès en établissement et 7 à l'hôpital dans la catégorie "autres établissements sociaux et médico-sociaux", qui rassemble les lits d'accueil médicalisés (LAM), lits halte soins santé (LHSS) et centres de soins, d'accompagnement et de prévention en addictologie (Csapa) avec hébergement.
La majorité des cas chez les professionnels a été rapportée par les établissements pour personnes âgées (10.389).
Le nombre de nouveaux signalements ne concernant que des résidents du dimanche 24 au samedi 30 mai est faible (+7) et en baisse par rapport aux semaines précédentes, souligne Santé publique France, précisant que "des opérations de consolidation des données de l’enquête ont permis de fiabiliser le nombre de nouveaux cas par rapport aux semaines précédentes".
Grand Est: des chiffres revus à la baisse par Santé publique France
Dans le Grand Est, 9.946 cas possibles ou confirmés étaient recensés chez les résidents d'établissements médico-sociaux (EMS) jeudi par Santé publique France (-22 cas en 7 jours) et 5.523 cas chez le personnel (+71 cas en 7 jours).
"Avec respectivement 8.791 cas chez les résidents [-28 cas en 7 jours] et 4.235 dans le personnel [+51 cas en 7 jours], les établissements médicalisés pour personnes âgées ont été les plus affectés par la pandémie", souligne Santé publique France.
Depuis début mars, les établissements médico-sociaux médicalisés et non médicalisés pour personnes âgées de la région Grand Est ont rapporté 1.803 décès de résidents en lien avec le Covid-19 (- 1 décès), dont 642 dans le Haut-Rhin, 365 dans le Bas-Rhin, et 224 en Moselle.
Auvergne-Rhône-Alpes: de nouveaux signalements
En Auvergne-Rhône-Alpes, entre le 1er mars et lundi 1er juin, 892 établissements ont signalé un épisode concernant un ou plusieurs cas possible ou confirmé de Covid-19 à Santé publique France, contre 880 une semaine plus tôt.
"Relativement peu nombreux jusqu’au 15 mars, les signalements ont ensuite progressé pour atteindre 218 signalements soit 30 par jour la dernière semaine de mars", indique Santé publique France. Si le nombre des signalements est en baisse depuis la mi-avril, "sur la dernière semaine (entre le 25 mai et le 1 juin), on dénombre 12 nouveaux signalements d’épisode Covid-19 dans la base, 31 nouveaux cas chez les résidents et 47 parmi le personnel (possibles et confirmés) et 5 nouveaux décès de résidents", note l'agence.
Parmi les 892 établissements, figurent 631 (71%) établissements du secteur personnes âgées (sur un total de 940) et 261 (29%) autres établissements médico-sociaux (EMS).
L’ensemble des 892 signalements correspond à un total de 8.058 cas de Covid-19 chez les résidents (8.027 une semaine plus tôt), dont 3.922 cas confirmés et 4.136 cas possibles et dont 7.663 dans les établissements pour personnes âgées. 1.032 personnes ont été hospitalisées.
Parmi ces cas possibles et confirmés, 1.299 sont décédés dans les établissements (essentiellement du secteur personnes âgées) et 432 sont décédés à l’hôpital.
Chez le personnel du champ médico-social, 4.274 cas (dont 2.374 cas confirmés et 1.900 cas possibles) ont été rapportés dans la région.
Parmi les 12 départements que compte la région, celui du Rhône reste le plus touché avec 218 établissements ayant effectué un signalement et 2.743 cas chez les résidents, suivi par celui de la Loire avec 105 signalements et 1.209 résidents touchés.
Hauts-de-France: plus de 1.200 décès en établissements médico-sociaux
Dans les Hauts-de-France, entre le 28 mars et mardi 2 juin 2020, Santé publique France enregistre 753 épisodes représentant 7.870 cas signalés chez les résidents (dont 3.567 confirmés), dont 452 épisodes (6.896 cas parmi lesquels 3.259 confirmés) en établissements d’hébergement pour personnes âgées (EHPA) et 301 épisodes (974 cas dont 308 confirmés) dans d’autres établissements médico-sociaux (EMS).
Parmi ces cas, 857 résidents ont été hospitalisés, dont 514 sont décédés. 688 autres sont décédés en établissement médico-social, soit 1.202 décès au total.
"Dans les Hauts-de-France, 1.741 cas confirmés et 2.078 cas possibles de Covid-19 ont été rapportés chez les
personnels
des établissements sociaux et médico-sociaux", ajoute Santé publique France, soit 3.819 cas au total, dont 2.904 en Ehpad.
"Les courbes épidémiques mettent en évidence un pic d’épisodes en semaine 13 [du lundi 23 au dimanche 29 mars], et un nombre de nouveaux épisodes en diminution jusqu’en semaine 19 [du lundi 4 au dimanche 10 mai]. A noter une légère recrudescence, en semaines 20 et 21 [du lundi 11 mai au dimanche 24 mai], du nombre de nouveaux épisodes signalés, notamment dans le département du Nord, qui doit inciter à la vigilance", poursuit l'agence.
Bourgogne-Franche-Comté: le nombre de nouveaux décès diminue
En Bourgogne-Franche-Comté, 4.359 cas de Covid-19 chez les résidents d'établissements médico-sociaux ont été recensés, (324 cas supplémentaires en 7 jours), dont 37% de cas confirmés et 3.433 cas chez des résidents d’EHPA, et 2.929 cas chez le personnel (130 cas supplémentaires en 7 jours ), dont 41% de cas confirmés.
"La circulation du virus dans les ESMS (établissements et services médico-sociaux, dont les Ehpad) de la région est limitée depuis un mois", note pour la seconde fois consécutive Santé publique France.
Au total, l’agence sanitaire a rapporté 667 décès de résidents en établissement (16 décès supplémentaires en 7 jours) et 157 décès de résidents à l’hôpital (17 décès de moins en 7 jours), dont respectivement 663 décès de résidents d’EHPA en établissement (+16 décès) et 147 décès de résidents d’EHPA à l’hôpital (+9 décès).
Paca: 489 décès de résidents d'Ehpad
En Provence-Alpes-Côte d'Azur (Paca), à l’échelle de l’ensemble des établissements médico-sociaux ayant déclaré du 1er mars au mardi 2 juin des épisodes dus ou pouvant être dus au Covid-19, le nombre de cas chez les résidents était de 3.277 et le nombre de décès de 501 (303 sont décédés dans les établissements et 198 à l’hôpital). La létalité était de 15%.
Dans les Ehpad, au mardi 2 juin, le nombre de cas chez les résidents s’élevait à 2.811 (dont 1.441 dans les Bouches-du-Rhône) et le nombre de décès à 489 (299 décédés dans les établissements et 190 décédés à l’hôpital). La létalité était de 17%.
Parmi le personnel d'Ehpad, 1.194 cas ont été signalés dont 833 confirmés.
"La très grande majorité des épisodes est donc retrouvée dans les Ehpad", souligne Santé publique France, précisant cependant que le nombre d’épisodes de Covid-19 nouvellement signalés par les établissements "est faible depuis plusieurs semaines".
Centre-Val de Loire: près de 1.500 cas chez les personnels
En Centre-Val de Loire, 380 établissements sociaux et médico-sociaux ont signalé un épisode concernant un ou plusieurs cas liés au Covid-19, du 1er mars au mercredi 3 juin, dont 225 en EHPA.
Le Centre-Val de Loire compte 2.614 cas chez les résidents (1.463 cas confirmés et 1.151 cas possibles) en établissements sociaux et médico-sociaux, avec notamment 2.304 cas en établissements d'hébergement pour personnes âgées.
Pour le secteur "personnes âgées", 382 décès de résidents sont à déplorer dans les structures et 112 dans les hôpitaux. Pour l'ensemble des établissements sociaux et médico-sociaux, 387 décès sont à déplorer dans les structures et 121 dans les hôpitaux.
Chez le personnel, 1.478 cas ont été enregistrés (777 cas confirmés et 701 cas possibles), dont 1.133 travaillant en établissement d’hébergement pour personnes âgées.
Occitanie: 270 décès parmi les résidents d'établissements pour personnes âgées
En Occitanie, du 1er mars au lundi 1er juin, 2.305 cas de Covid-19 (dont 1.112 confirmés) parmi les résidents d'EMS ont été signalés à Santé publique France, dont 2.017 dans les EHPA, 202 dans les hébergements pour personnes handicapées (HPH) et 86 dans les autres EMS.
Il y a eu 271 décès de résidents d'EMS, dont 270 de résidents d'EHPA (un seul autre décès, en HPH). Parmi ces décès, 76 sont survenus à l'hôpital et 195 en établissement.
Chez le personnel des établissements sociaux et médico-sociaux, 1.557 cas ont été rapportés (dont 657 confirmés). Parmi ces cas, 1.188 sont des professionnels d'EHPA.
"Depuis la semaine 21 [du lundi 18 au dimanche 24 mai], 10 clusters en Ehpad ont été identifiés et sont répartis dans 8 départements de la région", indique par ailleurs Santé publique France. Sur ces 10 clusters, 5 ont été "clôturés" et 5 sont en "cours d’investigation ou maitrisés, faisant suite à des campagnes de dépistage en Ehpad".
La "majorité des cas confirmés sont asymptomatiques", note l'agence.
Pays de la Loire: 1.295 cas possibles ou confirmés chez le personnel
Au 1er juin, un total de 487 épisodes concernant un ou plusieurs cas liés au Covid-19 en établissements ont
été signalés à Santé publique France pour les Pays de la Loire. Il s’agit à 73% d’épisodes survenus en établissements d’hébergement pour personnes âgées (dont les Ehpad).
Sont recensés 2.050 cas de Covid-19 chez les résidents, dont 36% de cas confirmés. Parmi l'ensemble des cas, 14% ont été hospitalisés. Au total, 239 personnes sont décédées au sein de l’établissement et 75 à l’hôpital.
Chez le personnel, 1.295 cas sont rapportés dans la région, soit 469 cas confirmés 826 cas possibles, dont 1.008 dans les établissements pour personnes âgées (avec 398 cas confirmés et 610 cas possibles).
Normandie: 219 épisodes sur 340 sont clôturés
Depuis le 1er mars et jusqu’au mercredi 3 juin, 340 épisodes concernant un ou plusieurs cas liés au Covid-19 dans des établissements sociaux et médico-sociaux ont été signalés en Normandie à Santé publique France.
Il s’agit de 219 (64,4%) établissements d’hébergement pour personnes âgées (Ehpad et autres établissements) et 121
(35,7%) autres établissements médico-sociaux (EMS).
Au mercredi 3 juin, 219 de ces épisodes ont été clôturés, c'est-à-dire qu'il n’y a plus eu aucun signalement de nouveaux cas pendant 14 jours consécutifs.
Chez les résidents d'établissements médico-sociaux, 1.933 cas de Covid-19 sont rapportés entre le 1er mars et mercredi 3 juin (dont 732 confirmés et 1.201 possibles). Parmi ces cas, 1.636 ont été signalés en établissements pour personnes âgées.
Chez le personnel, 1.230 cas ont été signalés, dont 478 confirmés et 752 possibles. 933 cas (possibles ou confirmés) on été recensés en EHPA.
Au total, 274 décès de résidents sont à déplorer, dont 265 en établissement pour personnes âgées. Parmi le total des décès, 70 ont eu lieu à l'hôpital et 195 dans l'établissement d'accueil.
Nouvelle-Aquitaine: plus de 200 décès parmi les résidents
En Nouvelle-Aquitaine, 649 signalements ont été effectués dans des structures sociales et médico-sociales entre le 1er mars et le mardi 2 juin, dont 454 en établissement d'hébergement pour personnes âgées.
La région enregistre 1.866 cas chez les résidents (833 cas confirmés et 1.033 cas possibles) de structures sociales et médico-sociales, dont 1.585 en établissements hébergement pour personnes âgées.
Le secteur "personnes âgées" déplore 128 décès de résidents dans les structures et 83 en établissement de santé. Au total, dans les établissements sociaux et médico-sociaux, 85 décès ont été recensés en établissement de santé et 128 dans les structures d'accueil.
Chez les personnels, 1.116 cas ont été enregistrés (524 cas confirmés et 592 cas possibles), dont 828 exerçant dans un établissement d'hébergement pour personnes âgées.
Bretagne: aucun nouveau décès
En Bretagne, 106 établissements ont signalé un épisode avec un cas confirmé chez les résidents ou le personnel jusqu'à jeudi 4 juin (+1 par rapport à la semaine précédente), dont 70 Ehpad et 36 autres EMS.
Ces signalements correspondent à 1.138 cas (+14) chez les résidents (364 cas confirmés et 774 cas possibles), dont 159 hospitalisés (+7). Au total, 71 sont décédés dans leurs établissements et 51 sont décédés à l’hôpital, soit un total de 122 décès (stable).
Parmi ces cas, 949 résidents d'Ehpad ont été touchés dont 110 sont décédés (65 en établissement et 45 à l'hôpital).
Chez le personnel des 106 ESMS, 756 cas sont rapportés (+1, 298 cas confirmés et 458 cas possibles) dont 585 en Ehpad.
Le département avec le plus de cas est l'Ille-et-Vilaine, avec 336 résidents touchés et 20 décès en ESMS. Les Côtes-d'Armor et le Morbihan recensent 19 décès chacun.
Corse: aucun nouveau cas en Ehpad depuis fin avril
En Corse, aucun nouveau cas n’a été signalé depuis fin avril.
Il y a toujours, au mardi 2 juin, 58 cas confirmés chez des résidents depuis le début de la surveillance, dans 5 Ehpad, avec au total 23 résidents décédés du Covid-19, dont 13 au sein de leur Ehpad et 10 après une hospitalisation.
Outre-mer: aucun cas confirmé en Martinique et en Guadeloupe
En Martinique, la surveillance a permis de recenser 6 signalements entre le 1er mars et le 1er juin. Ces signalements émanaient de 4 établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) et concernaient 11 cas possibles non confirmés de Covid-19 chez des résidents et 2 cas possibles non confirmés chez le personnel.
En Guadeloupe, du 1er mars au 1er juin, 6 cas possibles chez les résidents d'EMS (dont aucun confirmé) ont été signalés. Parmi ces cas, 3 sont survenus en EHPA et 3 en HPH. Aucun décès de résidents d'EMS n'a été déploré depuis le début de la crise.
Chez le personnel d'EMS, 4 cas possibles ont été rapportés (tous en HPH) mais aucun n'a été confirmé.
Santé publique France n’a pas publié de point épidémiologique régional pour La Réunion jeudi. Le point précédent faisait état de 7 cas confirmés, dont 2 chez des résidents d’EMS (hors EHPA) et 5 chez des professionnels (cf dépêche du 02/06/2020 à 16:58).
En Guyane, à Saint-Martin et Saint-Barthélemy, aucun cas en EMS, parmi les résidents et personnels, n'a été déclaré.
vl-mlb-gl-bd-san-syl-jyp-cb/vl/APMnews

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