PARIS, 27 juillet 2022 (APMnews) - Ni les établissements de santé publics ni les cliniques ne sont parvenus à retrouver en 2021 le niveau de leur activité de séjours en médecine, chirurgie et obstétrique (MCO) de 2019, a contrario des séances, a constaté APMnews en analysant les données les plus récentes du programme de médicalisation des systèmes d'information (PMSI).
Les CHU-CHR ont enregistré une baisse de 0,9% du nombre de séjours entre 2019 et 2021, à plus de 4,2 millions, captant ainsi 22,9% des parts de marché en volume.
Les centres hospitaliers (CH) ont eux aussi pâti d'un nombre de séjours en baisse, passant de près de 6,4 millions à près de 6,1 millions entre 2019 et 2021 (-4,7%). Ils comptent toutefois la 2e plus grosse part de l'activité (32,8%).
Les cliniques ont quant à elle enregistré une baisse de 0,8% des séjours à 6,62 millions. Mais elles détiennent toujours la plus grosse part de marché, comme en 2019 (cf dépêche du 06/08/2020 à 17:59), avec 35,7% du volume.
Les CH, les cliniques et les CHU-CHR ont cumulé 91,4% des séjours.
Les établissements de santé privés d'intérêt collectif (Espic) ont eux aussi subi une baisse des séjours en 2021, passant sous le million (5,3% du total) après l'avoir dépassé en 2019 (-1,9%).
Enfin, les centres de lutte contre le cancer (CLCC) ont vu le leur nombre de séjours passer de 225.813 à 243.347 (+ 7,7%).
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Pour l'ensemble des établissements, le nombre de séances n'a cessé de croître depuis 2016, y compris durant la crise sanitaire. Elles sont passées de 11,02 millions en 2019, à 11,15 millions en 2020 et 11,7 millions en 2021.
La part des séances dans l'activité MCO est passée de 35% en 2016 à 38,6% en 2021.
Les CHU ont connu une importante progression de leur activité, passant de près de 2,17 millions de séances à 2,25 millions entre 2019 et 2021 (+4% environ). Cela représente 19,3% de l'activité totale.
Et comme pour les CHU, les CH ont vu le nombre de séances croître significativement en 2021 comparé à 2019, à 2,99 millions (+6%). Les CH cumulent 25,6% de l'activité totale dans ce domaine, la part la plus importante tous types d'établissements confondus, comme en 2019.
Le nombre de séances prises en charge par les cliniques n'a cessé d'augmenter pour atteindre 2,1 millions en 2021, soit 6,3% de plus qu'en 2019. Les établissements à but lucratif comptent près de 18% des prises en charge.
Même tendance pour les Espic. Ils ont vu leur nombre de séances augmenter de 4,9% à 511.898 entre 2019 et 2021 (4,4% du total).
A contrario, les CLCC ont connu un ralentissement sur la même période à 1,32 million de séances (-2,7%).
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En ce qui concerne l'activité globale en MCO (séjours et séances), entre 2019 et 2021, les cliniques ont connu la plus forte progression (+0,8% à 8,72 millions).
Les CHU-CHR ont également bénéficié d'une croissance sur la même période (+0,7% à 6,5 millions).
À l’inverse, les CH ont vu leur activité décliner (-1,4%, soit 9,1 millions de séjours et séances). Les centres hospitaliers restent néanmoins les établissements enregistrant la plus grande part d'activité MCO.
Même tendance pour les CLCC, qui ont connu une baisse de 1,2% de leur activité MCO, comptant en 2021 1,56 million de séjours et séances.
L'activité des Espic a quant à elle stagné (elle reste à un peu plus de 1,49 million de séjours et séances).
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Parmi les types de séances, celles de chimiothérapie n'ont jamais cessé d'augmenter depuis 2016. Elles ont crû de 10,8% en 2021 par rapport à 2019, atteignant 3,97 millions.
L'activité de radiothérapie avait reculé de 6,8% en 2020. Elle a fortement repris en 2021, et était en hausse de 2,5% par rapport à 2019, à 2,15 millions. Pour rappel, le PMSI ne couvre pas toute l'activité de radiothérapie, celle-ci n'étant en effet pas remontée dans la base de données quand elle est exercée dans un cadre libéral.
Enfin, l'activité d'hémodialyse n'a jamais cessé d'augmenter entre 2016 et 2021. Elle est passée de près de 5 millions en 2019 à 5,23 millions en 2021 (+4,6%).
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Par ailleurs, en ce qui concerne la chirurgie, les données du PMSI montrent que les cliniques ont enregistré une baisse de l'activité moins forte que les hôpitaux de 2019 à 2021 (cf dépêche du 27/07/2022 à 14:56).
Vous pouvez retrouver des données relatives à ce sujet par établissement sur notre site APM Intelligence (APMI).
jyp/ab/APMnews
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